โรคพาร์กินสัน และการเคลื่อนไหวผิดปกติ

โรคพาร์กินสัน (Parkinson's Disease) ซึ่งปัจจุบันโรคนี้จะพบได้มากขึ้นจากสังคมที่มีผู้สูงอายุเพิ่มขึ้น

อาการของโรคพาร์กินสัน

- ผู้ป่วยจะมีอาการสั่น
- เกร็งปวดของกล้ามเนื้อ
- สูญเสียการทรงตัวร่วมด้วย


อาการของการเคลื่อนไหวที่ผิดปรกติที่เร็วเกินไป 

- อาการสั่น (tremor)
- อาการกระตุก (myoclonus, tics disorders)
- อาการบิดเกร็งกระตุกของกล้ามเนื้อ (dystonia) หรืออาการเคี้ยวปาก หรืออาการคล้ายรำละคร (chorea)


ซึ่งโรคเหล่านี้ต้องพยายามตรวจค้นเพื่อหาสาเหตุ เพื่อการรักษาที่ต้นเหตุ ปัจจุบันมีการตรวจด้วยเครื่องสเเกนสมองชนิด CT, MRI เเละ PET Scan โดยเฉพาะ F-DOPA PET จะใช้เพื่อวินิจฉัยยืนยันโรคพาร์กินสันโดยเฉพาะไดัอย่างละเอียดเพิ่มขึ้น


การรักษาโรคพาร์กินสัน ที่ได้ผลคือการรักษาด้วยยาทดเเทนโดปามีนที่ขาดไป ปัจจุบันมียาอยู่หลายชนิดที่มีประสิทธิภาพสูงทำให้อาการของผู้ป่วยดีขึ้น ส่วนในกลุ่มที่เกิดผลข้างเคียงจากการใช้ยามานาน (motor fluctuations) 

  • รักษาด้วยวิธีฝัง electrode เพื่อกระตุ้นสมองส่วนลึก (deep brain stimulation) ร่วมด้วย เพื่อลดปริมาณยาที่ใช้เเละลดผลข้างเคียงจากการใช้ยาลงได้ โดยการผ่าตัดจะเเบ่งเป็นสองขั้นตอนคือ
    - ขั้นตอนเเรก จะทำการผ่าตัดเพื่อฝัง electrode ขนาดเล็กเข้าไปที่สมองส่วน subthalamic nucleus โดยทำการผ่าตัดที่สมองทั้งสมองข้างโดยเจาะรูเล็กๆ ที่กระโหลกศีรษะ เเละจะมีการทดสอบว่าผู้ป่วยอาการดีขึ้นไหม

  • รักษาโดยการกระตุ้นสมองส่วนนั้นโดยที่ผู้ป่วยยังรู้ตัวตลอดเวลา เมื่อสำเร็จเเล้วจะทำการผ่าตัดขั้นตอนที่สอง คือผ่าตัดฝังเครื่องกระตุ้นไฟฟ้าขนาดเล็ก (IPG DBS battery) ไว้ที่หน้าอกเเล้วเชื่อมต่อกับสาย electrode ในสมอง หลังจากนั้น 3-4 สัปดาห์ จะทำการตั้งโปรเเกรมตัวเครื่องที่หน้าอก เเละดูการตอบสนองของอาการของผู้ป่วยโดยสามรถลดอาการเกร็ง สั่นเเละช่วยให้การเคลื่อนไหวดีขึ้น โดยการเปิดปิดเครื่องหรือตั้งโปรเเกรมสามารถทำได้จากภายนอกโดยตัวremote programmer โดยเเพทย์หรือตัวผู้ป่วยเองก็สามารถทำได้โดยมีเครื่อง patient self programmer เช่นเดียวกัน

  • รักษาด้วย botulinum toxin injection เป็นการรักษาโรคหน้ากระตุก (Hemifacial spasm) โรคคอบิดเกร็ง (cervical dystonia) กล้ามเนื้อเกร็งจากโรคอัมพฤกษ์อัมพาต (muscle spasticity) เพื่อลดการเกร็ง การกระตุก เเละความปวดจากการเกร็งของกล้ามเนื้อลงได้ สารนี้จะไปยับยั้งการทำงานของกล้ามเนื้อชั่วคราว (transient focal muscle paralysis)โดยไปยับยั้งการปล่อยสาร acetyl choline ที่ปลายประสาทที่ต่อกับกล้ามเนื้อ หลังฉีดยาจะไม่ออกฤทธิ์ทันทีต้องใช้เวลา 3-4 วันเเละจะออกฤทธิ์สูงสุดในสัปดาห์ที่ 2 เเละผลของการรักษาจะอยู่ได้นานถึง 2-3 เดือน นอกจากนี้สารนี้ยังสามารถลดการหลั่งเหงื่อซึ่งเป็นต้นเหตุของกลิ่นตัวได้อีกด้วย


  • migraine-headache.jpg
    วิธีการแยกประเภทความปวดศีรษะเบื้องต้น 3 แบบ อาการปวดศีรษะประเภทใดที่ทำให้คุณเจ็บปวด? อาการปวดศีรษะ อาจเป็นแบบมัวๆทึมๆ(dull) และ รู้สึกตุบๆ(throbbing) หรือ ปวดแบบแหลมคม และปวดที่ตำแ...

  • dementia-851.jpg
    "โรคความจำเสื่อม" “โรคความจำเสื่อม”เป็นปัญหาสุขภาพที่คุกคามคนไทยมานานแล้ว ซึ่งระยะหลังมานี้เราเริ่มพบโรคนี้ในผู้ป่วยที่มีอายุน้อยลง เพราะคนส่วนใหญ่มักไม่รู้ตัวว่าตัวเองเป็นโ...

  • 20160205_132043.JPG
    การเข้ารับการรักษา และบริการ โรคลมชัก หรือโรคคลื่นไฟฟ้าสมองผิดปกติ เป็นโรคที่ผู้ป่วยมีอาการแสดงต่าง ๆ กันไป ไม่จำเป็นต้องแสดงออกด้วยอาการชักเพียงอย่างเดียว เมื่อมาที่คลินิกโรคลมชัก...

  • 20151124115031_image1.jpg
    ศัลยกรรมประสาท สมองมีความสำคัญต่อร่างกายหากสมองไม่ยอมสั่งการอวัยวะต่างๆ ไม่สามารถเคลื่อนไหวหรือทำงานอะไรได้ การรู้เรื่องโรคทางสมองเป็นเรื่องสำคัญและไม่ควรมองข้าม ทั้งโรคหลอดเล...

  • D-Braime.jpg
    โรคสมองและระบบประสาท โรงพยาบาลกรุงเทพตราด เราดูแลรัษาผู้ป่วยแบบองค์รวม โดยเน้น ค้นหา... สาเหตุของโรค รักษา... ด้วยเทคโนโลยีที่ทันสมัย ป้องกัน... การเกิดโรคซ้า ฟื้นฟู....

  • thaihealth_c_deijnoprtuw2.jpg
    โรคลมชัก การดูแลผู้ป่วยโรคลมชักครบวงจรให้บริการดูแลผู้ป่วยโรคลมชักโดยทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ เพื่อการรักษาที่มีมาตรฐานและเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย การบริการด้านคลินิกให้บริการตรวจรั...

  • 1.7.1.1 สุรากับโรคความจำเสื่อม สมองเสื่อม.JPEG
    โรคความจำ ปรากฏการณ์โรคความจำเสื่อม หรือ อัลไซเมอร์ ที่เกิดขึ้นกับคนไทย และยังเป็นปัญหาสุขภาพที่คุกคามคนไทยมานานแล้ว ซึ่งเกิดจากความผิดปกติของเซลล์สมองที่ถูกทำลายด้วยหลายสาเหตุ เช่...

  • 10503773_m.jpg
    โรคสมองและระบบประสาท ที่เรียกกันว่า โรคอัมพฤกษ์ อัมพาต ชี้ให้เห็นถึงความพร้อมด้านการดูแลผู้ป่วย นักโภชนาการ นักจิตบําบัด เภสัชกร เพื่อคอยดูแลผู้ป่วย อีกทั้งให้ความรู้ญาติผู้ป่วยเม...
Visitors: 22,876