ตาสองชั้น

บทความ ตาสองชั้น โดย นพ ยลรวี ปิยะคมน์

 

 การผ่าตัดหนังตา มีจุดประสงค์หลักๆ 2 กลุ่ม

1. เพื่อแก้ไขความผิดปกติของหนังตา สามารถแยกออกเป็นสองกลุ่มโรคง่ายๆ คือ

           1.1 โรคหนังตาบนห้อยคล้อย (Dermatochalasis) กลุ่มนี้มักมีชั้นของหนังตาสองชั้นอยู่แล้ว แต่มีหนังตาด้านบนเกิน และห้อยออกมา มากจนทำให้บังการมองเห็นได้ บางรายแม้ยังไม่บังการมองเห็น แต่ก็ทำให้ดูไม่สดใส ดูเศร้า โดยมากมักพบในคนไข้สูงวัย สามารถรักษาโดยการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อที่เกิน ที่ห้อยออก โดยแผลจะซ่อนอยู่ในชั้นของหนังตาเดิมของผู้ป่วย

           1.2 โรคหนังตาตก สามารถพบได้ในหลายกลุ่มโรค เช่นความผิดปกติหนังตาตกตั้งแต่กำเนิด หนังตาตกจากภาวะกล้ามเนื้อที่ใช้เปิดตาเกิดการหย่อนหรือหลุด หนังตาตกจากเส้นประสาทที่เลี้ยงกล้ามเนื้อที่ใช้ในการเปิดตานั้นอัมพาต หนังตาตกที่พบร่วมกับโรคตาเข หนังตาตกที่เกิดจากกลุ่มอาการMyasthenia ซึ่งโรคหนังตาตกกลุ่มนี้ จำเป็นต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยโดยจักษุแพทย์เสียก่อน บางโรครักษาโดยยา ไม่จำเป็นต้องผ่าตัด บางโรครักษาโดยการผ่าตัด ซึ่งการผ่าตัดจะมีการผ่าตัดหลายแบบขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค กลุ่มนี้เป้าหมายคือช่วยให้หนังตาตกกลับมาปกติมากที่สุด

 

2. เพื่อความสวยงาม คือต้องการให้มีชั้นของหนังตา หรือบางรายมีชั้นอยู่แล้ว แต่ไม่สวยงาม ไม่ชัดเจน หรือมีหลายชั้น การผ่าตัดจะทำให้ชั้นของตาชัดขึ้นและดูเป็นธรรมชาติ บางกรณีทำเพื่อให้หนังตาที่ดูอูม หรือบวม ซึ่งเกิดจากไขมันบริเวณหนังตาเกิดผลุบออกมาด้านนอกต่อเนื้อเยื่อกั้น กรณีนี้จำเป็นต้องผ่าตัดเอาไขมันที่ผลุบออกมาออกไปด้วยเพื่อให้ดูสวยงาม และอ่อนเยาว์ลง

           นอกจากนี้ ยังมีกรณีที่ เป็นถุงใต้ตา สามารถผ่าตัดเอาถุงใต้ตาออกโดยซ่อนแผลไว้ข้างในเยื่อบุตาได้ การผ่าตัดเพื่อความสวยงามนี้ มีความยากง่ายแตกต่างกันไปแล้วแต่ราย บางรายที่เคยผ่าตัดอย่างอื่นมาก่อน จะทำยาก ผลอาจไม่ได้สวยงามเท่ารายอื่นๆ สิ่งที่เกิดขึ้นหลังผ่าตัด โดยปกติ ชั้นตาของคนเราจะไม่เท่ากันทั้งสองข้าง แต่จะมีความเหลื่อมกันอยู่บ้าง ซึ่งถือว่าเป็นภาวะปกติ และดูเป็นธรรมชาติ  สำหรับความกว้างของชั้นหนังตา จะกว้างไม่มาก ในประเทศแถมเอเชียเราจะนิยมให้ชั้นหนังตาประมาณ4-6 มม ในเพศชาย และ 6-8 มม ในเพศหญิง ถ้ามากเกินไป ชั้นจะดูสูงมาก ดูไม่สวยงามเข้ากับใบหน้าคนไทยอย่างเราๆ  สิ่งที่สำคัญที่สุดของการผ่าตัดหนังตาที่รพ เรา คือทำโดยจักษุแพทย์ มีความปลอดภัยสูง และให้ผลยาวนานและแน่นอน มากกว่าการผ่าตัดแบบกรีดสองจุด หรือสามจุดที่กำลังแพร่หลายในปัจจุบัน ซึ่งมีโอกาสที่เย็บไว้แล้วหลุด กลับมาเป็นเหมือนเดิมได้บ่อยมาก

 

            การดูแลหลังผ่าตัดเป็นเรื่องที่สำคัญไม่แพ้กัน ในช่วง 3 วันแรกแนะนำให้ประคบเย็นเพื่อลดอาการบวม รับประทานยาปฏิชีวนะต่อเนื่อง ป้ายยาที่หนังตาตามคำแนะนำของแพทย์ ไม่ควรให้โดนน้ำประมาณ 7 วัน เพื่อลดโอกาสการติดเชื้อ การสระผมควรนอนสระที่ร้านตัดผม ไม่ควรให้น้ำไหลมาโดน ใส่แว่นกันแดดป้องกันแดดฝุ่น เพราะแดดจะทำให้เหงื่อไหลมาก แผลอาจติดเชื้อได้ ส่วนฝุ่น เป็นตัวนำเชื้อโรคโดยตรง ไม่ควรรับประทานอาหารหมักดอง หรือแอลกอฮอล์  ไม่ควรกังวลเรื่องผลการผ่าตัดมากจนเกินไป เพราะในระยะแรก แผลมีโอกาสบวมและแดงได้ ซึ่งทำให้อาจจะยังไม่เท่ากัน หลีกเลี่ยงการใส่คอนแทคเลนส์ในช่วง1-2 สัปดาห์แรก แนะนำให้ใส่แว่นแทนก่อน แต่งหน้าได้แต่ให้เว้นรอบดวงตาไว้ก่อน และมาพบจักษุแพทย์ตามนัด เพื่อประเมินแผล และตัดไหม


 

สามารถทำได้แล้วที่ โรงพยาบาลกรุงเทพตราด โทร 039-552-777 ต่อ ศูนย์ตา หู จมูก 

โดย จักษุแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ นพ.ยลรวี ปิยะคมน์

Visitors: 22,194